肩周炎最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肩周炎慢性期通常是指肩周炎进入了稳定期，或者是进入恢复期。首先是疼痛减轻，由原来的疼痛难忍，到疼痛的可以耐受，后来就是只有活动的时候才出现疼痛，然后晚上的夜间痛基本上也消失了。第二点、压痛点，急性发作期的时候通常会有一个固定的压痛点，比如说肱二头肌长头的地方，或者是肩胛上神经走形地方，但是进入稳定期和恢复期之后，压痛点就不太明显了，就转变为整个肩关节周围都有轻压痛。第三点、会出现功能障碍，肩关节的功能障碍进一步加重，主要表现外展、前屈、后伸以及内收功能活动范围受到了固定，活动范围减少了，固定在一个区域内。甚至有些比较严重的病人会出现系腰带、梳头、洗脸，都感觉非常困难。有时候严重肩周炎患者吃不了饭，拿筷子或者拿勺子送不到嘴里。晚期还会出现肌肉萎缩，肌肉萎缩通常是很明显，而且如果这时候不抓紧治疗，以后会出现肌肉脂肪化，导致肌肉功能障碍。
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夏长军
主任医师
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肩周炎症状与以下几种疾病相似:第一，肩关节的结核。常伴有肺结核，低热，消瘦等全身的症状，多发生于成年人，也可发生于任何年龄;肩关节结核的患者血沉会加速，X线片可见骨质疏松、骨质破坏及坏死形成，甚至出现肩关节的半脱位。第二，和颈椎间盘突出症相似，但颈椎间盘突出症患者是急性发病，以神经根型剧痛为主。颈部活动受限，而肩关节活动正常。第三，骨肿瘤。骨肿瘤原发性骨肿瘤多见于青少年，年老患者多为转移的肿瘤。血象检查一般多为阳性，X线可作为鉴别。第四，肩袖损伤，肩袖损伤经常发于青壮年，有明显的外伤史。肩关节的主动活动受限，但是被动活动是正常的。
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蒙岭
主任医师
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肩周炎的症状主要是疼痛，但疼痛和肩关节的活动障碍、功能障碍、周围的黏连从医学角度来说，一定要早期诊断早期治疗早期发现，更能有效的干预肩周炎的发生和发展:生活当中避免一些吹风还有用力过猛，以及年轻人做健身的时候防止关节周围的急性损伤，这都是有效的防止肩关节的损伤或者是肩周炎的发生和发展，一旦出现了肩周炎的改变或者是典型的症状，可以到三甲医院的骨科进行就医，早期诊断早期治疗早期干预。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎引起的原因很多，我们主要概括起来有两个方面，第一、是肩部本身的原因，肩本身的原因主要包括中老年人，40岁以上50岁以上这个肩关节的退变引起的对外力的承受能力减弱，第二、就是这个长期的受肩关节的受力，然后姿势不当引起的，再次主要是由于肩关节的外伤，治疗不当而引起的，主要包括这个长期的肩关节的固定导致周围的软组织的粘连萎缩，第三、主要是肩外的因素，肩外的因素主要包括颈椎病，心源性的心脏病还有胆道的疾病，甚至肺部的疾病引起肩周疼痛，长期的疼痛得不到缓解引起肩周的慢性的炎症过程，最后转变成了真正的肩周炎。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎引起疼痛的特点:1、左肩发病为多，左肩本身是负重很少的关节，它的肌肉软组织力量是差的，不像是右侧肌肉软组织力量增强，很少受凉会出现损伤，所以是以左肩发病为多，双侧发病非常少见;2、分为一个急性期、慢性期，急性期的特点是持续性自发性的疼痛症状，肩部不舒服，有些有束带感，特别还有些束缚感，这时如果不及时治疗肩疼就会迅速加重，会出现啥是肌肉的痉挛性疼痛，尤其是夜晚疼痛明显，不能翻身不能压着，一压了以后疼痛会影响休息;3、慢性期，肩关节的疼痛症状反而就消失了，活动出现了障碍，肩关节的炎症一消失，疼痛就会缓解，以挛缩、坚硬的症状就会加重，它的特点是活动受限，有些甚至肩部失去了活动。
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夏长军
主任医师
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肺癌肩痛与肩周炎可以从以下几点来鉴别:1、疼痛:肺癌引起的疼痛起初表现为肩臂部的酸胀感，逐渐演变为剧烈的疼痛，而且疼痛有进行性加重的趋势，药物治疗总体疗效不理想;肩周炎的疼痛起伏不定，但无进行性加重的趋势。2、疼痛部位:肺癌引起的疼痛多位于单侧肩臂部，少数患者为双侧疼痛，一般无明显的压痛点;肩周炎的疼痛以单侧肩关节为主，在肩关节的前方、后方和上方有明显的压痛点，而且压痛点的部位相对恒定。3、运动受限:肺癌患者尽管存在肩臂部的疼痛，甚至是剧烈疼痛，但是疼痛侧肩关节活动一般不受影响;肩周炎患者主要症状为肩关节疼痛时伴有明显的活动障碍，患者做上肢外展、前屈、后伸等动作受限。4、淋巴结肿大:肺癌患者常有颈部和锁骨上淋巴结肿大;肩周炎患者无上述临床表现。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎可以适当的抹一些红花油，它本身有活血消肿的功效，略微也有止痛的功效。但是肩周炎他本身是肩周关节韧带互相黏连造成的，那么绝大多数号发于50岁左右女性略多，多见于体力的劳动者，有的得不到及时有效的治疗会出现影响肩关节的功能活动，比如说肩关节有广泛的压痛，肩关节各方向活动均受限，例如外展、上举、内旋、外旋等等最为明显。随着病情的进一步的进展，由于长时间的废用引起关节囊及其肩周组织的黏连肌力下降，主要表现梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成。那么不单纯是抹一些药来进行治疗，必须通过早期的功能锻炼来进行恢复，比如说轮胳膊、爬墙、数砖，或者是到医院康复科用一些仪器来主动及被动的功能锻炼，来达到康复的目的。
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亢晓冬
主任医师
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肩痛被诊断为肩周炎这个肯定是不正确的。因为早期时候对肩关节疼痛这一类疾病认识不够清楚，把肩关节所有的损伤、劳损或者是一些疾病，都把认为它是肩关节周围发炎，有疼痛了就叫做肩周炎。随着对这个疾病认识越来越深以后，引起肩痛的原因有很多，包括肩袖损伤、肱头肌腱疾病、肩峰下滑囊炎疾病等，同时颈椎的疾病甚至一些肿瘤也会引起肩痛。
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张玲
主任医师
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肩周炎的早期症状就是肩关节周围的炎症，带来肩周围的疼痛、不适，自测这个时候在肩关节周围出现疼痛的时候，通过按压肩关节周围几个痛点位置痛点部位，有并且伴随着有你的活动受限，怎么抬或者别人帮你抬都抬不动的时候，这个时候要考虑肩周炎的可能性，及时上医院进行检查和治疗。肩周炎是肩周围的炎症，然后导致粘连导致了活动受限，这是肩周炎的一个表现。
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郑志峰
副主任医师
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肩周炎就是肩关节周围炎，是由于肩关节周围软组织产生了无菌性炎症导致的，可以通过其典型症状来进行初步判断，具体的明确诊断，还应该上医院进行详细的检查。肩周炎的典型症状主要是表现为肩关节周围的疼痛，在肩关节活动的时候疼痛呢我加重，尤其是进行外展抬举肩关节的时候，疼痛加重的更加明显。由于疼痛患者不敢抬举和外展肩关节，时间长了会出现肩关节的功能障碍活动范围减小，尤其是进行摸耳朵摸后脑等等动作就十分困难了。肩周炎是一种自限性的炎症，经过数月到一年左右炎症可自行消散，但是由于炎症存续期间，患者因为疼痛不敢活动肩关节而导致周围软组织出现粘连，从而出现肩关节明显的功能障碍，我们称之为凝肩。所以肩周炎的治疗一方面要对炎症进行治疗，另一方面也要坚持肩关节的功能训练，保护住肩关节的活动范围。
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兰军良
副主任医师
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肩周炎在临床上已经分出了许多具体的疾病了，比如说在过去来讲，我们的肩部的，如果出现了肩袖损伤，或者说出现了这种肩峰撞击综合征，或者出现了冻结肩，在过去来讲的话都笼统叫肩周炎，但是从现在来讲，由于检查技术的提高，我们已经把这些疾病都分开来了。很多的这种肩部的疼痛，肩部的疾病，会引起一种疾病叫做肩手综合征，也就是说我肩部出现了疾病，同时会带着前臂、手部出现疼痛，所以这是比较常见的在临床上。如果出现了这个问题，首先来讲要到这个正规医疗机构来进行检查、治疗，治疗的目的，主要是治疗我们的原发病，原发病治疗好以后的话，我们的引起手痛的症状，可能也会缓解。
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夏长军
主任医师
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肩周炎疼痛起初时肩部呈阵发性的疼痛。多数为慢性发作。然后病程增加的时候会感觉到疼痛逐渐的加剧，或者感觉到酸痛、胀痛顿痛甚，至有的呈刀割样的疼痛，持续性的发作，当气候变化或者劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈部以及上肢，尤其是肘部扩散导致感到颈部或者肘部有疼痛，当肩关节受到牵拉或碰撞时，经常会感到剧烈的疼痛肩，周炎还有一个特点就是昼轻夜重，患者经常感觉白天舒服一些，当晚上睡觉的时候经常感觉痛醒，甚至不能向患侧侧卧，尤其是血虚引起的肩周炎，这个症状会感觉到特别的明显，有一部分由于风寒湿引起的肩周炎，在空调环境下或者对这个风扇吹或者是在这个湿冷的气候中，也会感觉到肩关节的酸痛、胀痛、刺痛加重，这也是肩周炎疼痛的一个特征。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎是指肩关节周围的肌腱、韧带、关节囊，这些纤维结缔组织，由于慢性的劳损、受寒、受凉，引起的局部的炎症反应，是一种自限性的疾病，常见于中老年的女性，会有疼痛以及肩关节活动受限的症状，因为肩周炎是一种软组织的疾病，所以通过CT的检查，是不能够明确地做出诊断，所以出现了肩周炎，建议通过磁共振的检查，以明确软组织损伤的情况，以及排除是否合并有肩袖的损伤，从而选择合适的治疗方式缓解其症状。
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刘磊
副主任医师
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肩周炎在临床上很多见，肩周炎这是过去对肩部疾病的一种笼统的叫法，那么随着医疗诊断技术和医学技术的发展，我们现在的肩周炎已经细分成很多疾病，比如说肩袖损伤，有肩峰撞击综合征，还有一些比如冻结肩，甚至还有一些因为颈椎病引起来的这种肩部疼痛。所以如果说我们怀疑是因为肩周炎，肩部局部的疾病引起的这种反复的疼痛不适，那么还是建议到正规的医疗机构进行一个核磁检查，那么核磁主要可以看到很明确的韧带的问题，或者这个关节囊的问题，包括一些骨的变化的这些问题，都是可以看到的，所以还是应该靠核磁来明确诊断。
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叶奎
副主任医师
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肩周炎又称为是冻结肩，好发于四五十岁的女性，主要的临床症状是肩关节周围的疼痛，以外侧上方疼痛为明显，肩关节主动的屈伸、上展、上局外展活动都会受影响，而且被动的活动时候也会疼痛，尤其是以夜间的时候的静息痛较为明显。在影像学检查，尤其是X线片上没有明显的改变。
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