高血压急症是指血压短期内急剧升高并伴随靶器官损害的临床综合征,主要包括恶性高血压、高血压脑病、急性左心衰竭、主动脉夹层等类型。
1、恶性高血压舒张压常超过130mmHg,伴随视网膜出血渗出、视乳头水肿等眼底改变,需静脉降压药物如硝普钠控制。
2、高血压脑病血压骤升导致脑水肿,表现为剧烈头痛、意识障碍,需使用拉贝洛尔等药物快速降压并降低颅内压。
3、急性左心衰竭血压急剧升高诱发肺水肿,出现呼吸困难、粉红色泡沫痰,需利尿剂联合血管扩张剂治疗。
4、主动脉夹层撕裂样胸痛伴双侧血压不对称,CT血管造影可确诊,需立即控制血压心率防止夹层扩展。
高血压急症患者应立即就医,治疗期间需严格监测血压变化,避免情绪激动并保持低盐饮食。