脚凉可能与肾阳虚有关，肾阴虚较少直接导致脚凉症状。常见原因包括阳气不足、气血运行不畅、甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等。
1. 阳气不足长期熬夜或过度劳累可能损耗阳气，表现为手脚冰凉、畏寒喜暖。建议通过艾灸关元穴、适量运动提升阳气，可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等温补药物。
2. 气血不畅久坐不动或衣着过紧可能影响末梢循环，伴随脚部麻木。每日热水泡脚配合按摩涌泉穴有助于改善，严重者可考虑血府逐瘀汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤等活血方剂。
3. 甲状腺减退甲状腺激素分泌不足导致代谢减缓，常伴乏力、体重增加。需检测甲状腺功能，确诊后需长期服用左甲状腺素钠，配合参桂鹿茸丸、龟鹿二仙胶等温补类药物。
4. 糖尿病神经病变长期血糖控制不佳引发周围神经损害，多呈对称性发凉刺痛。需严格控糖并服用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等神经营养药物，配合中药如消渴丸辅助治疗。
日常可食用羊肉、桂圆、生姜、核桃等温性食物，避免赤脚接触冷地面，冬季穿戴保暖袜鞋。持续脚凉超过两周或伴随其他症状建议尽早就医检查。
