更年期发胖可能由激素水平下降、基础代谢率降低、肌肉量减少、胰岛素抵抗等因素引起，可通过调整饮食结构、增加运动量、激素替代治疗、药物干预等方式改善。
1、激素水平下降雌激素减少导致脂肪重新分布，腰腹部脂肪堆积增多。建议选择大豆制品等植物雌激素食物，必要时在医生指导下使用雌二醇等激素类药物。
2、基础代谢降低年龄增长使静息能量消耗减少，每日热量需求下降约200千卡。需减少精制碳水摄入，增加优质蛋白比例，配合有氧运动维持代谢。
3、肌肉流失加速每年肌肉量减少约1％，导致热量消耗减少。应进行抗阻训练保持肌肉，补充乳清蛋白，必要时使用甲地孕酮等蛋白同化制剂。
4、胰岛素抵抗雌激素缺乏降低胰岛素敏感性，易引发内脏脂肪沉积。需控制血糖负荷，医生可能开具二甲双胍或吡格列酮等胰岛素增敏剂。
保持每周150分钟中等强度运动，增加膳食纤维摄入，定期监测体脂率变化，必要时寻求营养科或内分泌科专业指导。
