沙眼形成瘢痕可能由衣原体反复感染、慢性炎症刺激、结膜组织纤维化、免疫异常反应等原因引起，需通过抗生素治疗、抗炎干预、手术矫正等方式改善。
1、衣原体反复感染沙眼衣原体持续感染导致结膜上皮损伤，引发局部免疫应答。治疗需使用阿奇霉素、多西环素、红霉素等抗生素，配合眼部清洁护理。
2、慢性炎症刺激长期未控制的炎症使结膜下胶原增生，形成瘢痕组织。可局部应用氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎药物，严重时需结膜下注射糖皮质激素。
3、结膜组织纤维化成纤维细胞过度活化导致结膜基质重塑，形成睑结膜瘢痕。需早期干预控制炎症，晚期可考虑睑内翻矫正术或结膜移植术。
4、免疫异常反应Th1/Th2免疫失衡促进瘢痕形成，与特定基因多态性相关。除抗感染治疗外，可尝试免疫调节剂如环孢素滴眼液。
日常需注意手部卫生、避免揉眼，急性期冷敷缓解症状，瘢痕形成后定期眼科随访评估角膜损伤风险。
