高血压可能引起肌酐升高，主要与肾动脉硬化、高血压肾病、原发性肾脏疾病、药物因素等原因有关。
1、肾动脉硬化长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，引发肾脏缺血性损伤。表现为夜尿增多、微量蛋白尿，需控制血压在130/80毫米汞柱以下，常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。
2、高血压肾病持续高血压造成肾小球内高压及硬化，可能出现水肿、血肌酐进行性上升。治疗需联合降压与肾脏保护，可使用厄贝沙坦、非洛地平缓释片、阿托伐他汀钙。
3、原发性肾脏疾病慢性肾炎等基础肾病合并高血压时，会加速肾功能恶化。典型症状包括泡沫尿、贫血，需进行24小时尿蛋白定量检测，配合使用金水宝胶囊、尿毒清颗粒、复方α-酮酸片。
4、药物因素部分降压药如吲达帕胺可能引起电解质紊乱，导致假性肌酐升高。建议定期监测肾功能，必要时调整用药方案。
高血压患者应每3-6个月复查肾功能，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重肾脏负担。
