躺下时出现鼻塞可能由体位性鼻炎、冷空气刺激、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等原因引起，需结合具体诱因采取对症处理。
1. 体位性鼻炎平卧时鼻腔黏膜充血加剧导致，可通过垫高枕头改善，避免睡前接触过敏原。
2. 冷空气刺激睡眠环境温差诱发血管收缩反应，建议使用加湿器保持室温恒定。
3. 鼻中隔偏曲结构异常影响通气功能，常伴头痛或单侧鼻塞症状，需鼻内镜确诊，可选用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解。
4. 鼻窦炎炎症分泌物倒流加重堵塞感，多伴随黄脓涕，可用生理盐水冲洗鼻腔，必要时遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。
睡前用温热毛巾敷鼻部有助于缓解症状，若持续两周不缓解或伴发热需耳鼻喉科就诊。
