高血压低压高属于危险情况，可能提示外周血管阻力增加或动脉弹性下降，主要风险包括靶器官损害加速、心血管事件风险升高、肾功能恶化概率增加、脑血管意外隐患增大。
1、靶器官损害加速长期低压升高会加重心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，需通过动态血压监测评估，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。
2、心血管事件风险升高舒张压每升高5mmHg可使冠心病风险上升，可能与血管内皮功能障碍有关，建议联合使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行二级预防。
3、肾功能恶化概率增加肾小球内高压状态会加速肾功能损伤，表现为微量白蛋白尿，可选用厄贝沙坦等ARB类药物保护肾功能。
4、脑血管意外隐患增大低压过高易引发脑小动脉玻璃样变，增加腔隙性脑梗死风险，需严格控制血压在130/80mmHg以下。
建议每日钠盐摄入控制在5克以下，适当进行有氧运动，定期监测晨起和睡前血压，出现视物模糊或胸闷症状需立即就医。
