尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、神经调节等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群薄弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可遵医嘱使用雌激素软膏或盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可选用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物,配合定时排尿训练。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,导致充盈性尿失禁。需通过坦索罗辛缓解梗阻,严重者行经尿道前列腺电切术。
4、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经调控,出现溢出性尿失禁。需治疗原发病,间歇导尿配合甲钴胺营养神经。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因摄入,肥胖者需减重减轻腹压,症状持续应尽早就诊评估。