脑梗塞可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起,可通过药物溶栓、血管介入、抗凝治疗、康复训练等方式干预。
长期未控制的高血压会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。患者需规律服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物,同时监测血压变化。
脂质沉积导致血管斑块形成,斑块破裂后引发血栓。需使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降脂,配合阿司匹林抗血小板聚集,严重狭窄时需颈动脉内膜剥脱术。
房颤等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后阻塞脑动脉。需口服华法林、达比加群酯抗凝,必要时行左心耳封堵术,同时治疗原发心脏病。
遗传性或获得性凝血异常会增加血栓风险。需根据凝血指标使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物,恶性肿瘤相关高凝需针对原发病治疗。
建议低盐低脂饮食,控制体重与血糖,戒烟限酒,定期进行有氧运动,已有基础疾病者应遵医嘱规范用药并定期复查。