急性胃穿孔多数情况下有生命危险,需立即就医。胃穿孔可能导致腹膜炎、感染性休克等严重并发症,主要风险因素包括溃疡病史、外伤、长期服用非甾体抗炎药、胃部肿瘤等。
1、腹膜炎:胃内容物泄漏至腹腔引发急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、发热、板状腹,需紧急手术修补穿孔并抗感染治疗。
2、感染性休克:细菌毒素入血可导致血压骤降、多器官衰竭,需静脉抗生素联合液体复苏,必要时进行重症监护。
3、脓毒血症:腹腔感染扩散引发全身炎症反应,伴随高热、寒战、意识模糊,需血培养后使用广谱抗生素。
4、多器官衰竭:休克未及时纠正可能累及心、肺、肾脏,需机械通气、血液净化等综合支持治疗。
发病后6小时内为黄金救治期,延迟治疗死亡率显著升高,确诊后应禁食并立即进行急诊手术干预。