肝内胆管结石多数情况下不严重,但可能引起胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等并发症。严重程度主要与结石大小、位置、是否合并感染有关。
1、无症状期
小型结石未阻塞胆管时通常无不适,定期超声检查监测即可,无须特殊治疗。
2、轻度炎症
结石引发局部胆管炎症可出现右上腹隐痛,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、胆道梗阻
结石导致胆汁淤积可能引发黄疸和肝功能异常,需通过ERCP取石或经皮肝穿刺胆道引流。
4、严重并发症
长期未治疗可能发展为肝脓肿或门静脉高压,需手术切除病变肝段或肝移植。
建议低脂饮食并避免饮酒,出现发热、持续腹痛或皮肤巩膜发黄时应立即就医。