孕晚期大便黑色可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、暂停铁剂、止血治疗、抑酸治疗等方式改善。
1、饮食因素食用动物血制品、深色蔬菜或含铁食物可能导致黑便，无须特殊治疗，停止相关食物后症状可自行缓解。
2、铁剂补充孕妇补铁常用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等药物，铁剂与肠道硫化氢结合形成硫化铁导致黑便，建议咨询医生是否需要调整剂量。
3、消化道出血可能与妊娠期门静脉高压或食管静脉曲张有关，表现为柏油样便伴心慌，需使用凝血酶冻干粉、云南白药等止血药物，必要时内镜治疗。
4、胃溃疡妊娠期胃酸分泌异常可能诱发溃疡，黑便伴上腹痛，可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物保护胃黏膜，禁用非甾体抗炎药。
建议记录排便频率与性状变化，避免自行服用止血药物，出现头晕乏力等贫血症状时需立即产科就诊。
