癫痫多数情况下可以通过手术治疗。手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术等。
1、前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者,通过切除异常放电的脑组织控制发作,术后需配合抗癫痫药物维持治疗。
2、胼胝体切开术针对难治性全身发作患者,通过阻断双侧大脑半球异常放电传导减轻症状,可能影响部分高级认知功能。
3、病灶切除术针对明确结构性病变如肿瘤或血管畸形导致的癫痫,在切除病灶同时处理周围致痫区,术后复发率较低。
4、迷走神经刺激术通过植入设备持续刺激迷走神经调节脑电活动,适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者,需定期调整参数。
手术选择需经神经内科与功能神经外科联合评估,术后仍需规范用药并定期复查脑电图,保持规律作息避免诱发因素。