肝腹水本身不具有传染性,但部分导致肝腹水的原发疾病可能具有传染性,主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、血吸虫病等。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引起的肝硬化腹水,病毒可通过血液或体液传播。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,同时配合利尿剂螺内酯。
2、酒精性肝病长期酗酒导致的肝损伤无传染性。治疗需戒酒并补充维生素B族,严重者需输注人血白蛋白改善低蛋白血症。
3、自身免疫性肝病免疫系统异常攻击肝脏组织不传染。常用泼尼松联合硫唑嘌呤抑制免疫反应,腹水明显时需限钠饮食。
4、血吸虫病晚期血吸虫肝病腹水患者粪便中的虫卵可能污染水源。治疗需吡喹酮驱虫,合并门脉高压时需介入手术。
肝腹水患者应保证优质蛋白摄入,限制每日食盐量在3克以下,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛加剧需立即就医。