乙肝小三阳患者多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下进行母婴阻断管理。主要评估因素包括病毒载量、肝功能状态、肝脏超声检查结果以及既往治疗史。
1、病毒载量高病毒载量可能增加母婴传播风险，建议孕前进行HBV-DNA检测，若超过一定阈值需在孕晚期遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝功能状态孕期需定期监测转氨酶水平，肝功能异常者应先进行保肝治疗，可选用复方甘草酸苷片或多烯磷脂酰胆碱等药物稳定肝功能后再妊娠。
3、肝脏超声孕前应完善肝脏影像学检查，排除肝硬化等器质性病变，存在明显纤维化时需由感染科和产科医生联合评估妊娠风险。
4、新生儿防护新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗全程接种，母乳喂养期间母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损可哺乳。
建议孕前3个月到专科医院完善HBV相关检查，孕期坚持每月肝功能监测，分娩时选择具备母婴阻断条件的医疗机构。
