结核性附睾炎通常不具有直接传染性，但结核分枝杆菌可能通过呼吸道传播。结核性附睾炎主要由肺结核病灶播散引起，传播途径主要有呼吸道传播、血液传播、淋巴传播、直接蔓延等。
1、呼吸道传播：结核分枝杆菌可通过飞沫经呼吸道传播，但附睾炎本身不直接导致传染。治疗需规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2、血液传播：肺结核病灶中的结核分枝杆菌可能通过血液循环播散至附睾。患者需完善胸部影像学检查，确诊后联合使用链霉素、乙胺丁醇等药物。
3、淋巴传播：结核菌可能经淋巴系统扩散至生殖系统。治疗期间需监测肝功能，避免使用肝毒性药物，必要时可加用保肝药物。
4、直接蔓延：邻近器官结核病灶可直接侵犯附睾组织。患者应隔离治疗至痰菌转阴，密切接触者需进行结核菌素试验筛查。
结核性附睾炎患者应加强营养支持，保证充足休息，治疗期间定期复查肝肾功能，密切接触者需接受结核病筛查。
