过敏性紫癜多数可以治愈,治疗方式包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。疾病预后与肾脏受累程度、治疗时机等因素密切相关。
1、避免诱因远离花粉、尘螨等过敏原,暂停可能致敏的药物如阿司匹林。感染是常见诱因,需积极治疗链球菌等病原体感染。
2、抗组胺治疗氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解皮肤瘙痒。该类药物通过阻断H1受体减轻血管通透性增高导致的紫癜。
3、激素控制泼尼松等糖皮质激素适用于关节肿痛或胃肠道症状明显者。激素能快速抑制免疫炎症反应,使用期间需监测血压血糖。
4、免疫调节严重病例可选用环磷酰胺等免疫抑制剂。这类药物主要用于合并肾脏损害者,需定期检查血常规和肝肾功能。
急性期需卧床休息,恢复期逐步增加活动量。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物,避免进食可能诱发过敏的海鲜等发物。