右肾结石多数情况不严重,但可能引起肾绞痛、血尿等症状,严重时可导致尿路梗阻或肾功能损害。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否合并感染等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出,表现为轻微腰痛或无症状;超过10毫米的结石可能卡在输尿管,需体外碎石或手术干预。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻会导致肾积水,伴随剧烈腰痛、恶心呕吐;部分梗阻可能仅引起间歇性隐痛,可通过增加饮水量促进排石。
3、感染风险合并尿路感染时可能出现发热、寒战,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,严重感染需留置输尿管支架引流。
4、肾功能影响长期梗阻可能导致肾皮质变薄,肌酐升高,需通过CT评估肾功能,必要时行经皮肾镜取石术保护残余肾功能。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。