急性脑梗塞能治好吗

Question

急性脑梗塞能治好吗

Answer 1

急性脑梗塞的预后与梗死范围、治疗时机及基础疾病控制有关，轻度患者通过溶栓或取栓可显著恢复，大面积梗死可能遗留功能障碍。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内静脉注射阿替普酶进行溶栓，可溶解血栓恢复血流，但需排除出血风险。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2、血管内治疗

对大血管闭塞患者可采用机械取栓术，通过支架取栓装置直接清除血栓，手术时间窗可延长至24小时，需配合头颅CT灌注评估。

3、抗栓管理

急性期后需长期服用抗血小板药物预防复发，如阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，合并房颤患者需使用利伐沙班等抗凝剂。

4、康复干预

针对运动障碍开展早期床旁康复，语言功能受损需进行构音训练，认知障碍应用计算机辅助认知康复系统重复进行。

发病后3-6个月是黄金康复期，需控制高血压糖尿病等危险因素，低盐低脂饮食结合有氧运动有助于二级预防。