肾病血压高可通过生活方式调整、降压药物治疗、原发病控制和透析治疗等方式干预。高血压肾病通常由肾小球损伤、肾动脉狭窄、慢性肾炎和糖尿病肾病等原因引起。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过5克，控制蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克，保持规律有氧运动如快走或游泳，戒烟限酒有助于延缓肾功能恶化。
2、降压药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，钙通道阻滞剂如氨氯地平可优先选用，需监测血肌酐和血钾变化。
3、原发病控制糖尿病肾病患者需强化血糖控制，慢性肾炎患者可能需要免疫抑制剂，肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术，需定期检查尿蛋白定量。
4、透析治疗终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，严重水钠潴留时可选用连续性肾脏替代治疗，合并难治性高血压需调整干体重。
建议每日监测血压并记录，定期复查肾功能和电解质，出现水肿或尿量减少应及时就诊，严格遵医嘱调整治疗方案。
