乙肝大三阳属于慢性乙型肝炎病毒感染的一种状态，其严重程度需结合肝功能、病毒载量及肝脏影像学综合评估。
1、病毒复制活跃乙肝大三阳提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，需定期监测HBV-DNA载量，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝功能损伤若伴随转氨酶持续升高，可能已出现肝细胞炎症，需配合甘草酸制剂、双环醇等保肝药物，避免饮酒及肝毒性药物。
3、纤维化风险长期未控制可能进展为肝纤维化，可通过肝弹性检测评估，早期干预可延缓病情，推荐水飞蓟素等抗纤维化药物。
4、癌变概率少数患者可能发展为肝硬化或肝癌，建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查，高危人群需加强监测频率。
保持规律作息与均衡饮食，避免高脂饮食，接种乙肝疫苗保护密切接触者，所有治疗需在感染科或肝病科医生指导下进行。
