脑炎是否严重需根据病因和病情程度判断,轻度病毒性脑炎通常预后良好,而重症脑炎可能遗留神经系统后遗症甚至危及生命。
1、病毒性脑炎多数由肠道病毒引起,表现为发热头痛,通过抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素治疗,配合降颅压等对症处理。
2、细菌性脑炎常见肺炎链球菌感染,伴随颈强直和意识障碍,需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,重症需监护治疗。
3、自身免疫性脑炎与抗NMDA受体抗体相关,可能出现精神行为异常,采用免疫球蛋白、糖皮质激素联合血浆置换治疗。
4、隐球菌性脑炎多见于免疫缺陷者,典型症状为颅高压三联征,需长期使用两性霉素B联合氟胞嘧啶抗真菌治疗。
出现持续发热伴神经系统症状时应立即就医,恢复期需进行认知功能训练与肢体康复,定期复查脑电图和影像学评估。