中央型腰椎间盘突出症的症状包括下肢放射痛、腰部活动受限、感觉异常和大小便功能障碍,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、下肢放射痛早期表现为臀部至大腿后侧的牵涉痛,可能与神经根受压有关,疼痛可随咳嗽加重,建议避免久坐并遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺或双氯芬酸钠等药物。
2、腰部活动受限进展期出现腰椎前屈后伸困难,常伴随椎旁肌痉挛,可能与髓核持续突出有关,需通过核心肌群训练改善,急性期可短期使用氯唑沙宗缓解肌紧张。
3、感觉异常小腿外侧或足背出现麻木刺痛感,提示L4/L5神经根受压,可能与突出物机械压迫有关,可配合维生素B1、加巴喷丁等神经营养药物干预。
4、大小便障碍终末期可能出现马尾综合征表现,与巨大突出物压迫硬膜囊相关,属于急症需立即手术干预,同时需监测会阴部感觉及肛门括约肌功能。
建议患者卧硬板床休息,避免负重活动,急性期可尝试冰敷缓解疼痛,若出现会阴部麻木或排尿困难需即刻就医。