复禾问答 小儿消化科

宝宝四个月大,最近一直拉肚子,吃什么好?

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝受凉拉肚子可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、使用益生菌等方式缓解。受凉引起的腹泻通常与胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等因素有关。

1、调整饮食

减少乳糖或高脂食物的摄入,母乳喂养可继续,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。已添加辅食的婴儿可给予米汤、苹果泥等易消化食物,避免生冷或粗纤维食物刺激肠道。少量多餐有助于减轻胃肠负担。

2、补充水分

每10-15分钟喂食5-10毫升温水或淡盐水,观察排尿量和口腔湿润度。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现,需立即就医。母乳中含有电解质和抗体,可增加哺乳频率帮助维持水电解质平衡。

3、腹部保暖

用温热毛巾或婴儿专用暖贴敷于腹部,温度控制在40℃以下,每次不超过15分钟。顺时针轻柔按摩脐周可促进肠蠕动恢复,注意室温保持在24-26℃。避免直接吹风或接触冰凉物品。

4、口服补液盐

选择儿童专用口服补液盐Ⅲ,按说明书比例调配,分次喂服以预防脱水。补液盐能补充腹泻丢失的钠、钾等电解质,改善因脱水引起的乏力、嗜睡等症状。不可用运动饮料或自制糖盐水替代。

5、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群,增强肠道屏障功能。需与抗生素间隔2小时服用,避免用热水冲调。持续使用3-5天,若伴随发热或血便需停药就医。

家长需每日记录排便次数、性状及尿量,便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜。腹泻期间暂停接种疫苗,症状完全消失3天后再恢复。若出现持续呕吐、高热不退、血便或精神萎靡,提示可能存在细菌感染或轮状病毒感染,须立即儿科就诊。恢复期可逐步增加南瓜粥、胡萝卜泥等富含果胶的食物,帮助大便成形。

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