腰椎管狭窄的治疗方法主要由病情严重程度、症状表现、患者年龄及基础疾病等因素决定,常见方式有保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术。
1、保守治疗适用于轻度症状患者,包括物理治疗、牵引疗法及核心肌群锻炼,可缓解神经压迫症状并改善腰椎稳定性。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如甲氧氯普胺、神经营养药物如甲钴胺可用于控制疼痛和炎症,需严格遵医嘱使用。
3、微创手术椎间孔镜减压术或经皮椎弓根螺钉固定术适用于保守治疗无效者,具有创伤小、恢复快的特点,术后需配合康复训练。
4、开放手术椎板切除减压融合术适用于严重狭窄伴脊柱不稳患者,需评估手术风险,术后需长期随访观察融合效果。
建议患者避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,急性期可短期使用腰围支撑,所有治疗均需由脊柱外科医生评估后实施。