腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和活动受限,症状发展可分为早期神经根刺激、进展期神经压迫和终末期功能丧失三个阶段。
1、早期表现腰部钝痛或酸胀感,久坐后加重,可能伴随臀部轻微放射痛,咳嗽时疼痛加剧,此时椎间盘纤维环尚未完全破裂。
2、进展期症状单侧下肢放射性疼痛明显,从腰部延伸至小腿或足背,出现针刺样麻木感,直腿抬高试验阳性,提示神经根受压水肿。
3、终末期表现患侧下肢肌力下降,足下垂或跛行,会阴区麻木伴大小便功能障碍,提示马尾神经受压,需紧急手术干预。
建议避免弯腰搬重物,睡硬板床并加强腰背肌锻炼,急性期需卧床休息,若出现会阴麻木或排尿困难应立即就医。