腰椎间盘突出导致大小便功能障碍属于严重并发症，需立即就医处理。治疗方法主要有急诊手术减压、药物缓解神经水肿、康复训练、生活方式调整。
1、急诊手术减压马尾综合征患者需24小时内行椎间盘切除术或椎板切除术，解除神经压迫。手术可改善约70％患者的大小便功能，术后需配合导尿管管理。
2、药物缓解水肿急性期使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液减轻神经根水肿，甲钴胺片营养神经。药物需在神经外科医生指导下静脉给药，禁止自行调整用量。
3、康复训练术后2周开始盆底肌电刺激治疗，配合间歇导尿训练膀胱功能。康复师会指导提肛运动训练，每日3组，每组15次收缩。
4、生活调整使用坐便器避免蹲位，座椅加装腰椎支撑垫。每日饮水控制在2000毫升以内，定时排尿避免膀胱过度充盈。
出现会阴区麻木伴排尿困难时须6小时内就诊，延误治疗可能导致永久性尿失禁。康复期间每月复查尿流动力学评估恢复情况。
