孕期叶酸建议从孕前3个月开始补充，持续至孕后3个月，特殊情况可遵医嘱延长至分娩。叶酸补充周期主要与胎儿神经管发育阶段、孕妇营养状况、合并症风险、个体代谢差异等因素相关。
1、神经管发育阶段：胎儿神经管闭合发生在孕早期，叶酸缺乏可能增加脊柱裂等畸形风险，孕前至孕12周是补充关键期。
2、孕妇营养状况：膳食叶酸摄入不足或吸收障碍者需延长补充，可通过血清叶酸检测评估，必要时延续至孕中晚期。
3、合并症风险：妊娠期高血压或贫血孕妇可能需要全程补充，叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平，改善血管内皮功能。
4、个体代谢差异：MTHFR基因突变携带者叶酸利用率降低，需增加活性叶酸补充剂量并延长周期，建议通过基因检测指导用药。
备孕及孕期女性每日应补充400-800微克叶酸，优先选择含活性叶酸的复合维生素，同时多摄入动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果等天然叶酸食物。
