子宫肌瘤的大小差异较大,直径可从几毫米到超过20厘米不等,实际大小与肌瘤生长位置、激素水平及个体差异密切相关。
1、小型肌瘤直径小于3厘米的肌瘤多无明显症状,可能与雌激素水平波动有关,建议每6-12个月复查超声监测变化。
2、中型肌瘤3-8厘米的肌瘤可能导致月经量增多或压迫症状,如尿频,需结合超声和血红蛋白检查评估是否需药物干预。
3、大型肌瘤超过8厘米的肌瘤常引起明显腹痛或贫血,需排除肉瘤变可能,治疗方案包括肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
4、巨大型肌瘤直径超过15厘米的肌瘤可能压迫邻近器官,导致肾功能异常或静脉血栓,需多学科会诊制定手术方案。
发现子宫肌瘤后应避免摄入含雌激素的保健品,规律运动有助于调节内分泌,40岁以上患者建议每年进行妇科检查和超声监测。