过敏性紫癜发黑可能与毛细血管出血加重、炎症反应加剧、色素沉积、继发感染等因素有关。
1、毛细血管出血加重过敏性紫癜患者血管壁通透性增高，皮下出血后红细胞破裂释放含铁血黄素，局部沉积导致颜色加深。需卧床休息并遵医嘱使用维生素C、芦丁片改善血管脆性。
2、炎症反应加剧免疫复合物沉积引发剧烈炎症反应，导致皮肤紫癜由红变紫再转黑。急性期需采用泼尼松等糖皮质激素控制炎症，配合西替利嗪抗组胺治疗。
3、色素沉积陈旧性出血灶中的铁元素氧化形成暗褐色色素，常见于反复发作的关节型紫癜。可外用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收，口服复方甘草酸苷辅助治疗。
4、继发感染搔抓破损后可能出现葡萄球菌感染，导致皮损发黑结痂。需局部消毒后涂抹莫匹罗星软膏，严重感染者需口服阿莫西林克拉维酸钾。
日常需避免剧烈运动及粗糙衣物摩擦，观察是否出现腹痛、血尿等内脏受累症状，发作期限制海鲜等高蛋白饮食。
