过敏性紫癜肾炎在成人中可能由感染、药物过敏、免疫异常、遗传易感性等原因引起,可通过抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、血管保护剂等药物治疗。
1、感染细菌或病毒感染可能诱发免疫复合物沉积。建议完善血常规和病原学检查,感染控制后可使用氯雷他定片缓解过敏症状,配合维生素C片改善血管通透性。
2、药物过敏抗生素或解热镇痛药可能导致变态反应。需立即停用致敏药物,严重时口服泼尼松片抑制炎症,联合芦丁片减轻毛细血管脆性。
3、免疫异常IgA免疫复合物沉积是主要发病机制,常伴随蛋白尿和血尿。确诊需肾活检,治疗选用环磷酰胺片调节免疫,辅以双嘧达莫片改善微循环。
4、遗传易感性HLA-DRB1等基因多态性增加患病风险,家族史阳性者需定期监测尿常规。急性期静脉滴注甲泼尼龙冲击治疗,缓解期改用硫唑嘌呤片维持。
发作期应卧床休息,限制钠盐摄入,避免剧烈运动加重肾脏负担;缓解期适当补充优质蛋白,定期复查肾功能和尿微量蛋白。