股骨头坏死的骨骼表现主要包括软骨下骨折、骨小梁断裂、囊性变和关节面塌陷，疾病进展按早期骨结构改变→中期骨坏死→晚期关节破坏排列。
1、软骨下骨折：早期可见股骨头负重区软骨下新月形透亮影，与局部微循环障碍导致骨修复能力下降有关，需限制负重并配合脉冲电磁场治疗。
2、骨小梁断裂：影像学显示骨小梁稀疏中断，反映骨细胞凋亡后力学支撑减弱，核心减压术可延缓进展，需联合抗骨质疏松药物。
3、囊性变：坏死区出现多发性囊状低密度灶，提示死骨吸收与修复失衡，钽棒植入可提供力学支撑，需监测股骨头形态变化。
4、关节面塌陷：晚期出现股骨头扁平畸形，伴随髋臼软骨磨损，全髋关节置换是终末治疗方案，术后需规范康复训练。
建议患者避免酗酒及激素滥用，定期进行髋关节MRI监测，早期干预可显著改善预后。
