脑梗塞的鉴别需结合临床表现与影像学检查，主要方法包括头颅CT、核磁共振成像、脑血管造影及实验室检查。
发病24小时内CT可能显示阴性，但可排除脑出血，48小时后可见低密度梗死灶，对早期鉴别有重要价值。
弥散加权成像可在发病2小时内显示缺血病灶，敏感度超过90％，是鉴别超早期脑梗塞的金标准。
数字减影血管造影能清晰显示血管狭窄或闭塞部位，适用于拟行血管内治疗的患者，但属于有创检查。
包括凝血功能、血脂血糖检测，可辅助判断病因，如动脉粥样硬化或心源性栓塞导致的脑梗塞。
出现突发偏瘫、言语障碍等症状时须立即就医，避免延误静脉溶栓时间窗，日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
