卵巢宫外孕采取手术还是如何进行保守治疗

Question

卵巢宫外孕采取手术还是如何进行保守治疗

Answer 1

卵巢宫外孕的治疗方式主要有手术治疗和药物保守治疗两种选择，具体需根据妊娠囊大小、血HCG水平、是否破裂及患者生育需求综合评估。

1、手术治疗

腹腔镜手术是首选方式，适用于妊娠囊较大、血HCG值较高或已发生破裂出血者，术式包括输卵管切开取胚术或患侧输卵管切除术。

2、药物保守

甲氨蝶呤适用于妊娠囊小于4厘米、血HCG低于5000IU/L且生命体征稳定者，治疗期间需严密监测血HCG下降情况及包块变化。

3、期待治疗

仅适用于血HCG呈自然下降趋势且初始值低于1500IU/L者，需每周复查血HCG及超声直至恢复正常。

4、术后管理

无论采取何种治疗方式，均需随访血HCG至阴性，术后3个月建议行子宫输卵管造影评估输卵管通畅度。

治疗期间应绝对卧床休息，避免剧烈运动，术后3个月内采取可靠避孕措施，饮食注意补充优质蛋白和铁剂。