坐骨神经痛的症状主要表现为臀部至下肢放射性疼痛、麻木感、肌力减退和反射异常,按病程可分为早期单侧下肢刺痛、进展期持续性灼痛伴活动受限、终末期肌肉萎缩或大小便功能障碍。
沿坐骨神经走行区域出现刀割样或电击样疼痛,从腰部经臀部向大腿后侧、小腿外侧放射,咳嗽或弯腰时加剧。
患侧肢体出现蚁走感、针刺感等感觉异常,常见于小腿外侧和足背区域,可能伴随局部皮肤温度觉减退。
踝关节背屈或踇趾背伸力量减弱,严重时出现足下垂步态,与神经根受压导致肌肉失神经支配有关。
膝跳反射或跟腱反射减弱消失,提示L4-S1神经根受累,长期未治疗可能导致永久性反射弧损伤。
急性期建议卧床休息并避免负重,慢性期可进行腰背肌功能锻炼,若出现进行性肌无力或二便失禁需立即就医。