原发性癫痫是病因未明的癫痫类型,可能与遗传因素、脑内神经递质异常、离子通道功能障碍、皮质发育异常等因素有关,需通过脑电图和影像学检查确诊。
部分患者具有家族遗传倾向,基因突变可能导致神经元异常放电。治疗需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪,并定期监测血药浓度。
γ-氨基丁酸等抑制性神经递质减少或谷氨酸等兴奋性递质增多,导致大脑兴奋抑制失衡。可选用苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯调节神经递质水平。
钠钾钙离子通道基因突变引发神经元膜电位不稳定。表现为突发意识丧失或肢体抽搐,需使用奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺等通道调节剂。
胚胎期神经元迁移障碍形成皮质结构异常,磁共振可见局灶性皮质增厚。发作时可能出现自动症或复杂部分性发作,需联合用药控制症状。
患者应保持规律作息,避免闪光刺激和过度疲劳,定期复诊调整治疗方案,家属需学习发作时的急救处理措施。