多发脑梗塞的预后与梗塞面积、位置及治疗时机有关,多数患者通过规范治疗可改善症状,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、血压管理。
急性期发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,有助于恢复血流,减少脑组织损伤,需配合头颅CT排除出血风险。
稳定期常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓复发,需监测消化道出血等不良反应。
针对肢体瘫痪或言语障碍进行运动疗法、作业疗法等康复介入,越早开始训练功能恢复效果越好。
长期控制血压低于140/90mmHg可选用氨氯地平、厄贝沙坦等药物,避免血压波动导致再梗塞。
患者需低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和血脂指标,戒烟限酒并保持规律有氧运动。