焦虑型失眠常见症状主要有入睡困难、睡眠浅易醒、早醒、多梦、日间功能受损等。焦虑型失眠通常由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物因素、遗传因素等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、入睡困难焦虑型失眠患者常表现为卧床后30分钟以上无法入睡，伴有反复思虑、紧张不安等情绪。可能与工作压力、人际关系冲突等心理因素有关，部分患者伴随心悸、出汗等躯体症状。建议通过放松训练、固定作息时间等方式改善，必要时可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等药物。
2、睡眠浅易醒睡眠维持障碍是典型表现，患者夜间觉醒次数超过2次，觉醒后难以再次入睡。常见于咖啡因摄入过量、睡前使用电子设备等情况，部分甲状腺功能亢进患者也会出现类似症状。建议减少晚间刺激物摄入，保持卧室黑暗安静环境，可配合使用艾司唑仑片等短效镇静药物。
3、早醒比预期觉醒时间提前1小时以上且无法继续入睡，多伴有情绪低落、疲劳感。抑郁症患者常见此类症状，部分与褪黑素分泌异常有关。晨间光照疗法有助于调节生物钟，严重者可遵医嘱使用米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。
4、多梦睡眠中梦境内容生动且能被清晰回忆，导致晨起后疲倦感明显。可能与REM睡眠期延长有关，长期应激状态会加重症状。建议睡前2小时避免剧烈活动，存在创伤后应激障碍的患者可考虑认知行为治疗，必要时使用喹硫平片调节睡眠结构。
5、日间功能受损表现为注意力不集中、记忆力减退、情绪烦躁等认知功能障碍。睡眠效率降低导致日间嗜睡，部分患者会出现头痛、胃肠不适等躯体化症状。规律有氧运动有助于改善睡眠质量，合并慢性疼痛者可短期使用曲唑酮片改善睡眠持续性。
建立稳定的睡眠觉醒节律是改善焦虑型失眠的基础措施，建议保持卧室温度18-22摄氏度，睡前1小时避免接触蓝光。每日适度运动如瑜伽、散步等有助于缓解紧张情绪，但睡前3小时应避免剧烈运动。饮食方面可适量摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免晚餐过饱或空腹入睡。若症状持续超过1个月或伴随显著情绪障碍，应及时至精神心理科就诊评估。
