双膈胸膜粘连指膈肌与胸膜之间形成的异常纤维连接,可能由胸膜炎、外伤、手术感染等因素引起,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症,渗出液机化后形成粘连。可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合胸腔穿刺引流。
肋骨骨折或胸腔出血后纤维蛋白沉积,逐渐发展为粘连。急性期需固定制动,后期通过吹气球等呼吸训练帮助肺复张。
开胸手术后胸膜创面愈合过程中发生粘连。术后早期使用尿激酶等纤溶药物,必要时行胸腔镜下粘连松解术。
结核分枝杆菌侵袭胸膜导致干酪样坏死,愈合时形成致密粘连。需规范服用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程不少于6个月。
建议避免剧烈运动加重胸痛,保持低盐高蛋白饮食,定期复查胸部CT评估粘连程度。若出现持续气促需及时就诊。