急性呼吸衰竭多数情况下可以根治，具体预后与基础疾病严重程度、治疗时机、并发症控制等因素有关。
1、基础疾病
慢性阻塞性肺疾病急性加重等可逆性病因导致的呼吸衰竭，经解除诱因和规范治疗通常可恢复。
2、治疗时机
早期识别并给予氧疗、机械通气等支持治疗，能显著改善肺泡通气功能，避免多器官功能损伤。
3、并发症控制
及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱，预防呼吸机相关肺炎等并发症，有助于肺功能恢复。
4、原发病管理
严重肺纤维化、晚期肺癌等不可逆疾病继发的呼吸衰竭，需长期氧疗或肺移植等综合干预。
患者应严格遵医嘱进行呼吸康复训练，避免吸烟和空气污染等危险因素，定期复查肺功能。
