45腰椎间盘突出和膨出

Question

45腰椎间盘突出和膨出

Answer 1

腰椎间盘突出和膨出属于脊柱退行性疾病，按严重程度可分为轻度膨出、突出伴神经压迫、继发椎管狭窄及罕见马尾综合征。

1、轻度膨出

椎间盘纤维环未完全破裂，仅向外周膨隆，常见于久坐或腰部劳损，可通过热敷、核心肌群锻炼缓解。

2、神经压迫

髓核突破纤维环压迫神经根，多与急性扭伤或长期负重有关，表现为下肢放射痛，需联合甲钴胺、塞来昔布及牵引治疗。

3、椎管狭窄

突出椎间盘合并韧带增厚导致椎管容积减小，常见于中老年退变，出现间歇性跛行，严重时需椎间孔镜手术干预。

4、马尾综合征

巨大突出物压迫马尾神经导致二便障碍，属急症需24小时内行椎板切除减压术，延误治疗可致永久性瘫痪。

建议避免弯腰搬重物，游泳和悬吊训练有助于减轻椎间盘压力，急性期需严格卧床并尽早就医评估。