滴完眼药水后口苦通常由药物成分经鼻泪管流入咽喉、眼药水酸碱度刺激、防腐剂残留、个体味觉敏感度差异或药物代谢产物引起。
1、鼻泪管引流：
眼药水会通过鼻泪管自然流入鼻腔和咽喉部，部分含苦味成分的药物如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液等可能刺激舌根味蕾。滴药时按压内眼角可阻断该通路。
2、酸碱度影响：
眼药水pH值需与泪液接近7.4左右，但部分抗生素类眼药水偏酸性，如妥布霉素滴眼液pH值约6.5，接触口腔黏膜可能引发金属样苦味。
3、防腐剂作用：
含苯扎氯铵等防腐剂的眼药水长期使用时，微量残留物经黏膜吸收后可能改变味觉感知。人工泪液类产品通常不含防腐剂。
4、味觉敏感差异：
某些人群的苦味受体基因如TAS2R38更活跃，对吡啶类、硫化物等药物成分特别敏感，即使微量也会产生明显苦感。
5、代谢产物转化：
部分药物如氯霉素滴眼液在肝脏代谢后会产生苦味化合物，通过血液循环影响味觉，这种情况多发生于频繁大量使用时。
滴眼药后立即闭眼3分钟并按压泪囊区能减少药物流入咽喉。选择无防腐剂型眼药水、用药后清水漱口可缓解症状。长期口苦或伴随视力模糊需排查青光眼等全身性疾病，日常注意区分药物副作用与胆汁反流等病理性因素，糖尿病患者出现异常味觉应监测血糖。
