骨折褥疮有窟窿腐烂可通过清创处理、抗感染治疗、伤口护理、手术治疗等方式改善。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、细菌感染、组织坏死等原因引起。
清除坏死组织是首要步骤，可采用机械清创或酶解清创，减少感染源并促进健康组织生长。操作需由专业医护人员执行，避免损伤周围正常组织。
合并感染时需使用抗生素，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。可选用头孢曲松、左氧氟沙星、克林霉素等药物，需根据药敏结果调整用药。
使用藻酸盐敷料或水胶体敷料保持创面湿润环境，定期更换辅料并监测愈合情况。护理时注意无菌操作，避免交叉感染。
深度溃疡伴组织缺损需行皮瓣移植或负压引流术。手术适应证包括深达骨面的溃疡、久治不愈的创面或合并骨髓炎等情况。
患者需每2小时变换体位减轻局部压力，加强高蛋白饮食补充营养，定期复查血常规和创面培养。出现发热或渗液增多应及时就医。
