牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱因,遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类外用制剂。
2、皮肤屏障受损过度清洁或干燥导致角质层功能异常。需加强保湿,使用含神经酰胺的润肤剂,配合水杨酸软膏、煤焦油洗剂等角质调节剂。
3、免疫异常Th17细胞过度活化引发炎症反应。可能与链球菌感染、精神压力有关,表现为红斑鳞屑。需应用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。
4、感染诱发链球菌性咽炎可诱发点滴状银屑病。伴随咽痛、发热时需用青霉素类抗生素,同时配合窄谱中波紫外线治疗。
患者应避免抓挠皮损,选择棉质衣物,适度晒太阳有助于症状缓解,但需在医生指导下规范用药并定期复诊。