脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶,需严格评估出血风险,溶栓后可能出现头痛或牙龈出血等症状。
急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定后改为单药维持,可能引发胃肠道不适,与奥美拉唑联用可减少副作用。
依达拉奉可清除自由基,丁苯酞改善侧支循环,胞磷胆碱促进神经修复,需监测肝肾功能,可能出现皮疹等过敏反应。
发病后48小时生命体征稳定即可开始床边康复,包括Bobath技术、运动再学习疗法,配合经颅磁刺激等物理治疗改善功能障碍。
低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声,坚持语言和肢体功能锻炼有助于预防复发和促进恢复。