小腿开放性骨折应该如何处理

Question

小腿开放性骨折应该如何处理

Answer 1

小腿开放性骨折需立即固定伤肢并就医，处理步骤包括止血、清创、复位固定和预防感染，通常需要急诊手术干预。

1、止血包扎

用无菌敷料覆盖伤口后加压包扎，避免直接按压骨折端，动脉出血需在近心端使用止血带，记录使用时间。

2、临时固定

用夹板或硬质材料超关节固定患肢，保持胫腓骨中立位，固定范围需包含骨折处上下两个关节。

3、清创治疗

急诊室需在6-8小时内完成彻底清创，清除污染组织和异物，生理盐水反复冲洗后评估软组织损伤程度。

4、手术干预

根据Gustilo分型选择内固定方式，II型以上需延期闭合伤口，静脉使用头孢呋辛联合庆大霉素预防感染。

术后需保持伤口干燥，遵医嘱进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练，定期复查X线观察骨折对位情况。