开放性骨折可通过伤口清创、骨折固定、抗生素治疗、功能康复等方式处理。开放性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、局部感染、慢性疾病等原因引起。
彻底清除伤口内污染物和失活组织,降低感染风险。使用无菌生理盐水冲洗,必要时进行手术清创。
根据骨折类型选择外固定支架或内固定钢板,保持骨折端稳定。严重粉碎性骨折可能需临时骨牵引。
预防性使用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等广谱抗生素。用药需覆盖革兰阳性菌和阴性菌。
固定稳定后早期开始肌肉等长收缩训练,逐步过渡到关节活动度练习。康复周期通常需要数月。
恢复期需保证钙质和优质蛋白摄入,避免患肢负重,定期复查X线评估愈合情况。出现红肿热痛等感染征象应及时就医。