多数急性肾小球肾炎患者可以完全治愈。急性肾小球肾炎的预后与病因控制、治疗时机、病理类型及并发症管理密切相关。
1、病因控制链球菌感染后肾炎患者治愈率较高,需彻底清除感染灶。早期使用青霉素类抗生素可帮助消除抗原刺激。
2、治疗时机发病2周内接受规范治疗者恢复更好。卧床休息、限盐饮食等基础治疗配合降压药物可减轻肾脏负担。
3、病理类型毛细血管内增生性肾炎预后良好,而新月体肾炎需强化免疫治疗。糖皮质激素联合环磷酰胺可改善重症患者预后。
4、并发症管理合并高血压脑病或急性肾衰竭者需血液净化治疗。控制水钠潴留和氮质血症有助于肾功能恢复。
治愈后需定期监测尿常规和肾功能,避免劳累和感染,保持低盐优质蛋白饮食有助于预防复发。