肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状,发展过程可分为早期腹水积聚、进展期压迫症状、终末期多器官功能障碍三个阶段。
1、早期表现:
轻度腹部膨隆伴饭后饱胀感,叩诊腹部呈移动性浊音,体重短期内增加但无明显外观变化。
2、进展期表现:
腹围进行性增大出现蛙状腹,伴随腹胀腹痛、恶心呕吐,膈肌上抬导致呼吸短促,脐周静脉曲张呈海蛇头样改变。
3、终末期表现:
大量腹水导致腹部紧绷发亮,出现胸腔积液和阴囊水肿,可能伴随肝性脑病的意识障碍和扑翼样震颤。
日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,出现腹围突然增大或意识改变应立即就医,晚期患者建议采用高蛋白低盐饮食配合利尿治疗。